Psicologia Hospitalar: Práticas de Atendimentos nos Contextos Vascular, Renal e Oncológico

Este e-book reúne os artigos produzidos pelos alunos da disciplina de Psicologia Hospitalar do Centro Universitário UNIESP, como resultado das experiências vivenciadas no campo de prática supervisionada, durante os anos anteriores. A obra nasce do encontro entre teoria e prática, entre formação acadêmica e realidade institucional, e, sobretudo, do contato direto com sujeitos atravessados pelo adoecimento em contextos de média e alta complexidade.

Os textos aqui apresentados refletem o compromisso ético, técnico e humano que fundamenta a atuação da Psicologia no ambiente hospitalar. Mais do que relatos de estágio, tratam-se de produções científicas que analisam casos clínicos à luz de referenciais teóricos consistentes, articulando escuta qualificada, compreensão do sofrimento psíquico, leitura institucional e reflexão crítica sobre o cuidado interdisciplinar.

A obra está organizada em três agrupamentos temáticos, correspondentes aos diferentes contextos hospitalares nos quais os atendimentos foram realizados: na enfermaria vascular, junto aos pacientes com doença renal crônica e na enfermaria oncológica, tanto com os pacientes, quanto os familiares. Vale ressaltar que os capítulos estão em formato de artigos de caso clínico.

Contexto do Atendimento Psicológico Vascular

O primeiro agrupamento aborda a experiência no atendimento psicológico a pacientes em contexto vascular, cenário frequentemente marcado pela imprevisibilidade clínica, pelo risco iminente e pela necessidade de intervenções cirúrgicas urgentes. Nesses casos, o adoecimento muitas vezes ocorre de forma súbita, rompendo abruptamente a continuidade da vida cotidiana e confrontando o sujeito com a possibilidade real de morte ou de limitações funcionais permanentes.

Do ponto de vista psicológico, emergem intensamente sentimentos de medo, ansiedade, angústia frente à cirurgia, insegurança quanto ao prognóstico e fantasias relacionadas à incapacidade física. Em situações que envolvem amputações ou comprometimentos circulatórios graves, observam-se abalos significativos na autoimagem, na identidade corporal e na percepção de autonomia. Há também forte mobilização familiar, frequentemente permeada por culpa, superproteção ou dificuldade de elaborar a gravidade do quadro.

Nesse contexto, a atuação do psicólogo hospitalar exige intervenções focais, manejo da crise, escuta breve e suporte emocional em momentos críticos. Destacam-se estratégias de acolhimento pré e pós-operatório, mediação da comunicação entre equipe e paciente, manejo da ansiedade antecipatória, além de intervenções voltadas à elaboração das perdas, sejam elas funcionais, simbólicas ou existenciais. O trabalho interdisciplinar torna-se essencial para favorecer a adesão ao tratamento e promover reorganização psíquica frente às novas condições de vida.

Contexto do Atendimento Psicológico Renal

O segundo agrupamento contempla a atuação junto a pacientes em contexto renal, especialmente aqueles em tratamento dialítico. Diferentemente do cenário vascular agudo, a doença renal crônica impõe um percurso prolongado, marcado pela repetição, pela dependência tecnológica e por mudanças permanentes no estilo de vida.

As peculiaridades psicológicas desses pacientes incluem vivências de aprisionamento à máquina de hemodiálise, sentimento de perda de liberdade, alterações na autoestima, impacto na vida profissional e afetiva, além de possíveis quadros depressivos associados à cronicidade. A dependência contínua do tratamento pode mobilizar negação, revolta, desânimo ou dificuldades de adesão. O corpo, constantemente mediatizado, passa a ser percebido como frágil ou falho, exigindo reconfigurações na identidade e nos projetos de futuro.

A atuação do psicólogo hospitalar, nesse cenário, volta-se para o acompanhamento longitudinal, fortalecimento de estratégias de enfrentamento, trabalho com adesão terapêutica e elaboração do luto pela vida anterior ao adoecimento. Intervenções psicoeducativas, escuta sistemática durante o tratamento, apoio à família e articulação com a equipe multiprofissional são fundamentais para promover maior qualidade de vida e sustentação emocional diante da cronicidade. O psicólogo atua, ainda, como facilitador da construção de sentido frente à doença, auxiliando o paciente a ressignificar sua experiência.

Contexto do Atendimento Psicológico em Oncologia

O terceiro agrupamento reúne artigos voltados à experiência na oncologia, campo que mobiliza intensamente representações sociais associadas à dor, sofrimento e finitude. O diagnóstico de câncer frequentemente desencadeia impacto psíquico profundo, podendo provocar choque, descrença, medo da morte, sentimentos de injustiça, culpa ou estigmatização.

As peculiaridades psicológicas nesse contexto incluem vivências de ameaça à continuidade da vida, alterações significativas na imagem corporal (especialmente em casos de cirurgias mutiladoras ou efeitos da quimioterapia), lutos antecipatórios, medo de recidiva e angústias existenciais. Observa-se também grande mobilização familiar, com rearranjos de papéis, sobrecarga emocional e necessidade de suporte contínuo.

A atuação do psicólogo hospitalar na oncologia envolve manejo do impacto do diagnóstico, suporte durante as diferentes fases do tratamento, intervenções voltadas à elaboração de perdas reais e simbólicas e acompanhamento em cuidados paliativos quando necessário. O profissional trabalha com a promoção de autonomia possível, fortalecimento de recursos internos, mediação da comunicação de notícias difíceis e apoio à família. Em muitos casos, o setting hospitalar transforma-se em espaço de construção de significado, onde o paciente pode simbolizar sua experiência e reorganizar sua narrativa de vida.

Este e-book representa, portanto, não apenas um registro acadêmico, mas um testemunho da formação em Psicologia comprometida com o cuidado integral em saúde. Ele evidencia o amadurecimento clínico dos estudantes, a potência da supervisão e a relevância da Psicologia Hospitalar como campo essencial na rede de atenção à saúde.

Que esta obra contribua para a formação de novos profissionais, para o fortalecimento de práticas clínicas éticas e fundamentadas, e para a ampliação de um olhar sensível, crítico e humanizado sobre o sofrimento psíquico no contexto hospitalar.